CONTENIDO
Fenilefrina
| Mecanismo de acción | Agonista alfa-1-adrenergico (selectivo). A dosis altas puede actuar sobre receptor beta. |
| Potencia | Equipotente a la noradrenalina (con mayor duración de acción) |
| Tiempo de vida media | |
| Efecto Cardiovascular | Alfa * Arterial: vasoconstricción (aumento de PAM), incremento de RVS, aumento de post carga Ventricular. * Venoso: disminución de la capacitancia venosa -> incrementa el retorno venoso -> Incrementa el G.C. (depende de la respuesta a volumen del paciente) Otros * Bradicardia refleja (por aumento de postcarga) -> Disminuye el G.C. * Incremento de perfusión coronaria |
| Indicaciones | Hipotensión |
| Dosis | – Bolo: 50 -100 ug/dosis – Infusión: 0.2 – 2 ug/kg/m o 5 – 200 ug/m |
Efedrina
Noradrenalina
| Mecanismo de acción | Efecto potente alfa, efecto leve a nivel beta |
| Potencia | |
| Tiempo de vida media | |
| Efecto Cardiovascular | Alfa Aumento de la PAS, PAD Y PAM (Potente vasoconstrictor) Beta Mínimo efecto en el G.C. Y FC (puede disminuir la FC). Pobre efecto inotrópico y cronotrópico |
| Indicaciones | Hipotensión, vasodilatación, caída de RVS |
| Dosis | – Bolo: – Infusión: 2 – 16 ug/min ó 0.01 – 0.3 ug/kg/m. |
| Administración | * Central: * Periferica: |
Vasopresina (Arginina Vasopresina)
| Mecanismo de acción | Activación de receptores V1 y V2. |
| Potencia | |
| Tiempo de vida media | 10 minutos (rango de 5 a 20 minutos) |
| Efecto Cardiovascular | V1 Incremento de RVS y presión arterial. V2 Efecto antidiurético, disminuye la RVP en ciertos pacientes (vasculatura pulmonar – vía oxido nítrico) |
| Indicaciones | Caída de RVS e hipotensión (ayuda a disminuir dosis de catecolaminas). Ejemplo: shock séptico, vasoplegia post cirugía cardiaca, altas dosis de catecolaminas, muy util en casos de hipertensión pulmonar y falla de ventrículo derecho. |
| Dosis | – Bolo: – Infusión: 0.01 – 0.04 UI/min. |
| Administración | Central |
Azul de Metileno
| Mecanismo de acción | Bloqueo/downregulation la NOs (oxido nitrico sintasa) y la sGC (guanilato ciclasa), ambas regulan el tono y función vascular. |
| Potencia | |
| Tiempo de vida media | 5 a 6.5 horas. |
| Efecto Cardiovascular | |
| Indicaciones | Vasoplegia por cirugia cardiaca, anafilaxia, falla cardiaca congsetiva, sepsis, falla renal y hepatica. |
| Dosis | – Bolo: 1 – 2 mg/kg dosis inicial – Infusión: se puede infundir a 0.25 – 2 mg/kg/h. |
| Administración |
